弱视的临床体征——光觉与低照度视力

  

  绝大多数眼疾患者,通过黑暗玻璃片看视力表,其视力都有相应减退,但弱视眼在暗淡和微弱的光线下,视力改变不大,有时视力甚至可以略有提高。

  von Noorden和Burian发现将中性密度滤过片放在正常眼前可使视力减低3~4行,但在斜视性弱视眼前(遮盖主眼)放同样密度的滤过片,视力不受影响或仅轻微减低。在器质性弱视(中心性视网膜疾患及青光眼等)眼前放同样密度的滤过片,则视力高度减退。因此,他们认为用中性密度滤过片检查可以鉴别可逆性弱视与器质性病变所致的视力减退。中性密度滤过片检查仅能鉴别斜视性与器质性弱视,而不能鉴别屈光参差性与器质性弱视。

  Hess等在测试弱视眼的空间频率特性时,测试了弱视在低照度下的视功能改变及适应状态,结果显示弱视眼和非弱视眼的空间频率特性一致,故低照度下视力是诊断弱视的一种手段。最简便和标准统一的方法是:在低视力眼前放置D300滤光片使视力表照度降低,比较在正常情况下与低照度情况下视力表视力是否一致,若一致为弱视眼,否则为其他眼疾,需要进一步查明病因。

  同时,要根据患者的年龄采用不同的临床估计法衡量视力。