德国眼科协会的专家称，随着医生手术经验的增加，飞秒激光技术的运用率预计还会提高。对此，记者采访了上海沪申五官科医院眼科专家闫寿健，让他来给我们做更具体的阐述。
“飞秒新激光”受关注
据上海沪申五官科医院眼科专家闫寿健介绍，在美国，飞秒激光手术已是非常普及的技术，美国屈光与白内障手术协会的统计表明，目前85%以上的美国激光屈光手术医生使用飞秒技术。在我国，飞秒激光技术的引进和应用也已3年以上。
飞秒激光何以成“飞刀”呢？闫寿健介绍说，激光脉冲聚焦到角膜组织中，产生光爆破；每一个脉冲的光爆破，产生一个微离子；每一个微离子，蒸发大约1微米的角膜组织；蒸发角膜组织产生扩展的水泡和CO2气泡，水泡和气泡被角膜组织吸收，角膜组织因此被分离。
据了解，飞秒激光可以在不损伤角膜上皮和前弹力层的条件下准确切开角膜基质层，并且几乎没有热传递和冲击波，在整个过程中几乎不会有周围组织损伤，这一点是其他切开技术无法比拟的；用飞秒激光手术制瓣，与传统的角膜板层刀制角膜瓣相比，制瓣切割精度更精确、安全性更高；并且手术可于角膜内的任意位置，按任意形状来切角膜，瓣蒂可置于任一方向。此外，飞秒激光的优势还在于：角膜基质床平滑，减少了术后不规则散光；对角膜上皮损伤小，降低术后泪膜的不稳定性，相对减少干眼的发生率。
手术选择需慎重
尽管飞秒激光前景可观，但就整个激光手术而言，并非所有的人都能做这样的手术。闫寿健专家指出，激光手术通常要求患者年龄在18—60岁之间，近视度数相对稳定2年以上。由于术后可能出现眩光的现象，所以司机等特殊职业者，需结合暗瞳等检查慎重设计手术。
闫寿健专家说，因为18岁以下者眼球未发育完全，屈光状态尚未稳定，故手术效果也不稳定，若盲目接受手术视力极有可能回退。而严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、急性眼部炎症、青光眼、独眼患者等也是手术的禁忌症。他提醒广大近视患者，要做激光治疗手术，最重要的是做好术前筛查，将一切有可能引起的不良因素及不适合因素筛查出来。即使通过手术取得了良好的裸眼视力，也要定期检查眼底及视力。
飞秒激光术前检查项目
闫寿健专家介绍，飞秒激光规范的术前检查包括，视力、验光、眼前段检查、眼底检查、眼压、角膜形态、瞳孔直径、角膜厚度、眼轴等，其中验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径对手术方案的设计起决定性作用。
▼视力检查：包括远、近裸眼视力和最佳矫正视力。
▼验光检查：一般眼镜店的验光通常采用的就是电脑验光加插片的方法，其实这得出的结果很粗糙的。所以必须进行医学验光，获得最佳的屈光度数，达到视力最佳且注视持久而舒适的境界。
▼角膜形态检查：准分子激光治疗近视是应用准分子激光切削角膜前表面，改变角膜的屈光力，而达到矫正的效果，因此，角膜形态的测定可筛选术前病人、选择手术方式、确保手术疗效。
▼角膜厚度的测量：角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等均有决定性的作用。
▼瞳孔直径的测定：瞳孔直径较大者术后易出现眩光和夜间开车困难，给患者的生活带来了不必要的麻烦。做此测定能尽量避免此类并发症的出现。
▼眼前段健康检查：可排除结膜炎、角膜炎等疾病。7.眼底检查：术前必须散瞳查眼底，全面了解眼底情况，排除其他眼底疾病，便于患者理解手术和近视本身的并发性改变，还可发现潜在的危险，指导预防性治疗。
▼眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。9.眼轴测定：协助确定近视类别，监测眼轴有无增长。10.对于30岁以上平时看近不戴眼镜或40岁以上的老花患者，还应测量其眼睛的调节功能，以便术后能舒服地使用双眼进行日常工作与生活。
经过以上的多项检查项目，可以更加准确的了解患者眼睛的真实情况，同时医生将制定适合的近视手术方案，使手术真正可以做到“个性化”。
专家介绍
闫寿健，从事眼科临床和科研工作30余年，具有丰富的临床经验，从事屈光手术、角膜和眼底疾病等临床工作和相关基础研究，对于激光治疗屈光不正有很高的造诣，是国内最早持有激光治近视上岗证的专家之一，成功帮助上万例近视患者恢复清晰视力，被评为上海眼科医学研究带头人。熟练操作各类激光设备。
